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La cartella infermieristica come soluzione per le strutture socio-sanitarie e assistenziali

L’applicazione “TaleteWeb – Cartella Infermieristica Informatizzata”, progettata direttamente da un pool di infermieri, è uno strumento operativo, semplice, facilmente configurabile e personalizzabile da parte dell’utente, che consente la pianificazione, la valutazione dell’attività assistenziale e il raggiungimento degli obiettivi, con l’utilizzo di un linguaggio comune. Il sistema permette di trasferire in formato elettronico quanto già fatto su carta, dando la possibilità di riprodurre formati, modelli, scale di valutazione, check list, etc. già in uso presso i diversi servizi o unità operative.

L’applicazione è corredata da un’ampia e completa libreria con le più ricorrenti scale di valutazione infermieristica, di diagnosi, obiettivi e frasi suggerite che l’utente può decidere di adottare, in assoluta autonomia, in fase di configurazione iniziale.

Il software è sviluppato con una logica di integrazione totale con l’applicazione “TaleteWeb – Cartella Clinica Integrata”, potendo comunque funzionare come modulo autonomo. Alcune funzionalità quali la gestione delle consegne, lo scadenziario degli esami, etc. semplificano e razionalizzano notevolmente le attività e l’organizzazione del personale infermieristico di un reparto.

Funzionalità

  • Gestione delle principali anagrafiche di base (pazienti, dipendenti, reparti, prontuari, esami di laboratorio, etc.) con possibilità di importazione ed esportazione delle informazioni necessarie da altre basi dati presenti in azienda
  • Configurazione della cartella, tramite importazioni da librerie di schede, scale di valutazione, diagnosi, frasi suggerite, con possibilità di riproduzione dei propri formati documentali
  • Gestione delle somministrazioni dei farmaci con doppio sistema di autenticazione e interfaccia semplificata per facilitare l’attività di registrazione
  • Diario infermieristico di semplice compilazione con l’ausilio di frasi suggerite
  • Gestione degli esami da preparare, delle consulenze e degli esami strumentali con associati scadenziari e sistema di alert e relativo caricamento dei referti
  • Possibilità di consultazione in sola lettura del diario medico (in caso di integrazione con cartella clinica medica/integrata)
  • Compilazione di scale, diagnosi, check list, etc. con tracciabilità assoluta del professionista che ha eseguito l’operazione
  • Gestione della scheda infermieristica di dimissione con rappresentazione grafica, semplice ed efficace, dell’eventuale miglioramento del quadro clinico
  • Integrabile con firma digitale, firma grafometrica, gestione documentale e conservazione sostitutiva

Valore Aggiunto

  • Rappresenta uno strumento di integrazione e di comunicazione tra i membri dello staff assistenziale
  • Offre maggiori garanzie di continuità terapeutica e assistenziale
  • Consente la pianificazione autonoma delle prestazioni infermieristiche, e la documentazione dell’attività effettivamente svolta
  • Riduce l’accumulo dei documenti cartacei
  • Permette l’autovalutazione dei risultati conseguiti
  • Documenta il ruolo svolto dall’infermiere per ciò che concerne gli ambiti di autonomia, di competenza e di responsabilità
  • Incide notevolmente sulla riduzione del rischio clinico associato ad errori di valutazione, di terapia, di gestione dei farmaci (in linea con le Raccomandazioni Ministeriali n.7 e n.12), etc.

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